社区卫生：街头诊所到规范有序

社区卫生：街头诊所到规范有序

□牛富江 侯青峡

在一般人的印象中，不少社区卫生服务中心都是门可罗雀，然而，在市区茅津路北段的湖滨街道第一社区卫生服务站，无论你何时经过，总能看到患者“济济一堂”。据该站负责人统计，这里的日均门诊量为230到280人，是一般社区卫生服务站的3倍。20多年前的一家小诊所，怎么能做成今天的规模呢？该服务站负责人陈中长说：“是湖滨区卫计委支持我们诊所做大做强，才赢得了越来越多患者的信赖。”

陈中长的话，折射出湖滨区社区卫生服务发展的一个缩影。建立社区卫生服务体系，是促进社会和谐、保证人民群众享受基本医疗服务的重要举措。近年，湖滨区卫计委在社区卫生服务资源配置、机构准入、资金筹措和考核评价等方面大胆探索，建立了政府购买服务的财政补助机制，充分调动了民营资本参与社区公共卫生服务的热情，初步形成布局合理、分工明确、方便群众、功能齐全的服务体系，有效缓解了群众看病难、看病贵的矛盾。

据区卫计委基层卫生股股长陈风云介绍，湖滨区社区卫生服务工作从2000年开始起步，当时该项工作处于初级阶段，没有直接管辖社区卫生服务站，业务开展少；2005年下半年，湖滨区卫生局从市卫生局接管了13个社区卫生服务站，正式拉开了社区卫生服务工作的帷幕；2008年按照卫生部新颁发的《社区卫生服务机构设置标准》要求进行了重新规划，湖滨区相继建成了5个社区卫生服务中心、6个社区卫生服务站，以社区卫生服务机构为基础的新型城市医疗卫生服务体系初步形成；经过十几年发展，全区目前已建成社区卫生服务中心7个，卫生服务站19个，网络框架已基本全覆盖，为辖区居民提供了方便、快捷、持续、有效的基本医疗卫生服务。

与社区卫生服务相伴而行的是基本公共卫生服务项目的快速开展。湖滨区从2009年开始实施9项基本公共卫生服务，人均补助15元，发展到目前的13项基本公共卫生服务，人均补助40元。湖滨区卫计委主任李红梅介绍说，近年来，湖滨区委、区政府把大力发展城市社区公共卫生服务作为建设“美丽湖滨”的重要内容，制订了社区卫生服务机构的设置要求和设置标准，明确了发展社区卫生服务的基本原则、实施办法和步骤以及促进社区卫生服务发展的保障措施。把13项公共卫生服务项目纳入政府购买范畴，由社区卫生服务机构无偿为居民提供公共卫生服务，区政府为社区公共卫生服务工作的开展提供了资金支持，激活了全区开展社区公共卫生服务的积极性，推动了基层公共卫生服务的持续、快速发展。

“以前俺不了解自己的健康状况，生了什么病都不知道。现在社区医生给俺建立了健康档案，在平时生活上也知道该怎样注意饮食和调养了。”大安社区卫生服务中心居民党成堂的心里话，是湖滨区基层卫生服务能力提升的真实写照。在完善基层卫生服务体系方面，湖滨区争取80万元资金配备社区卫生设备184台（件）、新设置社区卫生服务站2个，规划社区卫生服务站5个；以“医联体”为载体提高服务能力水平，加强卫生人员培训，社区卫生服务机构与大医院建立医联体，构建基层机构与大医院之间“双向转诊”绿色通道，提高基层人员服务能力和水平，方便群众就医，逐步实现了“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，基层、医院、居民均受益的良好局面；加强社区卫生服务机构规范管理，提高其综合服务能力，使其功能分区更加规范合理、科室标识统一、人员配备到位，提升其影响力和居民满意度；开展为期三年的示范社区卫生服务中心创建活动，通过政府采购添置设备120台（件），完成了崖底、湖滨、前进、会兴、大安5个社区卫生服务中心的规范化建设。

湖滨区社区卫生服务经过十几年的发展，由最初的功能单一走向了现在的功能齐全、布局合理、亮点突出、百花齐放的多元化趋势。前进街道社区卫生服务中心在老年康养、医养结合方面走在前列；湖滨街道第一社区卫生服务站以儿科病诊治、儿童保健闻名远近；涧河街道第六社区卫生服务站以老年慢性病治疗管理见长；前进街道第一社区卫生服务站的中医服务独树一帜……医疗服务更加便捷、全面，城镇居民医保纳入社区卫生服务中心（站），居民就近到社区卫生服务机构看病，可享受医保报销，基层卫生单位通过主动服务、上门服务等方式为行动不便的老年人、慢性病人、残疾人等提供医疗和公共卫生服务；中医理疗、康复等适宜技术也在基层机构得以全面开展。据统计，近年来，社区卫生服务机构门、急诊人次已达88.3余万次，大大缓解了基层群众看病难、看病贵难题。

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